Görme düzeltmesi bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Bu teknik, normal kırılmayı sağlamak ve buna bağlı olarak miyopi, ileri görüşlülük ve astigmatizmden kurtulmak için yaygın olarak kullanılır.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
LASIK yöntemini kullanan lazer düzeltme, kırma kusurlarını düzeltmenin en popüler ve en güvenli yoludur. Aşağıdaki durumlarda yapılması tavsiye edilir:
- miyopi -12 D'den fazla değil;
- +6 D'ye kadar ileri görüşlülük;
- -6'dan +6 D'ye kadar astigmatizma.
Bir lazer kullanarak aynı anda birkaç patolojiyi tedavi edebilirsiniz. Kural olarak, etki birkaç prosedürden sonra ortaya çıkar, ancak miyop astigmatizma sadece bir seansta tedavi edilir.
Lazer görme düzeltmesine kontrendikasyonlar:
- ince kornea, kalınlığı 430 mikrondan az;
- hastanın yaşı 18'den az veya 40'tan fazla;
- gebelik;
- kırılma hatası 12 D'den fazla;
- bulaşıcı göz lezyonları;
- mukoza zarının yüksek derecede kuruluğu;
- kronik kornea hastalıkları (katarakt, glokom, keratokonus);
- vücutta bir kalp pilinin varlığı;
- kornea ve retina yapısının bozulması;
- tek gören göz;
- ciddi sistemik ve bağışıklık hastalıkları (diyabet, tüberküloz, tümör oluşumları).
Bazı durumlarda bu patolojilerin tedavisinden sonra lazer düzeltmesine izin verilir.
Yaş kısıtlamaları
Lazer görme düzeltmesinin temel koşulu hastanın yaşının 18-40 yaş arasında olması, ayrıca akut ve kronik göz hastalıklarının bulunmamasıdır. 18 yaşından önce göz küresi oluşumu meydana geldiğinden işlem önerilmez. 40-45 yaş üstü hastalar, lazerle düzeltilemeyen yaşa bağlı değişikliklerle karakterizedir.
Avantajları ve Dezavantajları
Lazer düzeltme, kısa ışık flaşlarına maruz bırakılarak gerçekleştirilir. Cerrahinin yüksek hassasiyetini ve etkinliğini sağlayan modern yüksek teknolojiye sahip ekipmanlar kullanılmaktadır.
Bu ayarlama teknolojisinin birçok avantajı vardır:
- işlem kısadır, bir gözün kırılmasını düzeltmek 10-15 dakika sürer;
- güvenlik, düşük komplikasyon olasılığı;
- yüksek derecede verimlilik;
- kansız ve temassız prosedür;
- ağrının olmaması (gözlerde ağrı, ağrı veya yanma meydana gelmeyebilir);
- Başka hiçbir şekilde düzeltilemeyen görme bozuklukları için kullanım imkanı;
- Müdahale sonrası hızlı iyileşme, rehabilitasyon döneminde hastanede kalmaya gerek yoktur.
İşlem sonrasında etki anında ortaya çıkar ve uzun süre devam eder.
Kırılmadaki azalma yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanabilir.
Her teknikte olduğu gibi lazerin de dezavantajları vardır. Lazer görme düzeltmesinin dezavantajları:
- yüksek maliyet;
- düzeltmenin tekrar yapılmasını imkansız kılan korneanın incelmesi;
- öğrencinin yer değiştirmesi olasılığı;
- retina kanaması riski.
Önemli bir dezavantaj, karanlıkta görünürlüğün bozulması ve parlak ışığa karşı artan hassasiyettir.
Aşamalar
Görme düzeltme yöntemine bağlı olarak her yöntemin kendine has özellikleri vardır ancak ortak özellikler restorasyon ilkesi ve işlemin aşamalarıdır.
Lazer düzeltme üç aşamadan oluşur.
Hazırlık
Hazırlık aşaması 2 bölüme ayrılabilir. Erken hazırlık, beklenen düzeltme tarihinden 2 hafta önce başlıyor. Korneanın şeklini değiştirebilecekleri için gözlük ve lens kullanmayı bırakmalısınız. Daha sonra hasta teşhis testine tabi tutulur.
Muayene sırasında korneanın kalınlığı, eşlik eden göz hastalıklarının varlığı ve olası kontrendikasyonlar belirlenir. Genel olarak gözlerin durumu ve düzeltme olasılığı değerlendirilir. Operasyondan hemen önce göz doktorunun muayenehanesinde geç hazırlık yapılır. Ağrıyı gidermek için anestezik göz damlaları kullanılır. Daha sonra hastanın göz kırpmasını önlemek için gözlere aparatlar yerleştirilir.
Görüş düzeltme
30 dakikaya kadar sürer. Görme düzeltme ameliyatı 3 aşamada gerçekleştirilir:
- Kornea kanadının ayrılması. Lazer kullanılarak mikro bir kesi yapılır. Küçük bir kornea kanadı yana doğru hareket ettirilir.
- Korneanın şeklinin restorasyonu. Lazer maruziyeti istenilen parametreler elde edilene kadar devam eder.
- Kornea kanadının yerine geri getirilmesi. Dikiş yoktur ve iyileşme doğal olarak gerçekleşir.
Kurtarma
Görme düzeltme ameliyatından sonraki ikinci gün doktor hastayı muayene eder ve evine gönderir. Tam iyileşme 3 ay sonra gerçekleşir, ancak hasta ertesi gün %100 görüşe kavuşmalıdır.
Herhangi bir komplikasyon yoksa ameliyat sonrası kişi ayda bir muayeneye tabi tutulmalıdır.
Türler
Eski ve yeni görme düzeltme türleri vardır. Her tekniğin artıları ve eksileri vardır.
LASIK
Bu, görmeyi yeniden sağlamak için yapılan geleneksel bir ameliyattır. Müdahale sırasında üst tabaka kaldırılır ve iç tabaka lazer tedavisine tabi tutulur. Daha sonra kornea tabakası yerine geri döner.
Daha yeni lazer görme düzeltme türleri vardır. Bu yöntemin dezavantajı korneanın bireysel özelliklerinin dikkate alınmamasıdır.
Süper LASIK
Lazer görme düzeltme yöntemleri LASIK ve Süper LASIK özünde aynıdır. İkincisinin avantajı, ameliyat edilen hastanın bireysel özelliklerinin dikkate alınmasıdır.
Femto LASIK
Bu yöntem yeni ve mükemmeldir. Yüksek frekanslı operasyonların minimum doku travmasıyla gerçekleştirilmesine olanak sağlayan ultra hassas bir lazer kullanılmaktadır. Tüm parametreler bir bilgisayar kullanılarak kontrol edilir.
Diğer görme düzeltme yöntemleri Femto LASIK kadar doğru sonuç vermez. Bu tipteki hata diğer tiplerdeki gibi 20-40 mikron değil, 10 mikrondur.
Femto Süper LASIK
Bu teknik Femto LASIK'ten daha yeni ve daha doğrudur. Hastanın bireysel özellikleri dikkate alınır. Bu en pahalı yöntemdir.
Presby LASIK
Bu teknik, yaşlı hastalarda görmenin kötüleştiği veya presbiyopi hastası olan hastalarda kullanılır.
PRK
Bu yöntemin diğer adı PRK'dır. İşlem, gerekli kırılma parametreleri elde edilene kadar korneayı yakan bir ultraviyole lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Bu görme düzeltmesi, yüksek komplikasyon ve ağrı riski nedeniyle nadiren kullanılır.
Epi-LASIK
Bu, kısa sürede, acı çekmeden görmeyi geri kazandıran en son tekniktir. İşlem sırasında epitel kaldırılır, böylece korneanın yalnızca üst katmanları etkilenir.
Bu lazer görüş düzeltme tekniğinin avantajı hızlı iyileşme ve görüşün daha sonra bozulma ihtimalinin daha düşük olmasıdır. Epi-LASIK en çok korneası ince ve miyopisi düşük olan hastalar için uygundur.
Komplikasyonlar
Görme düzeltmesi hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur ancak bazı durumlarda tam tersi etki yaratabilir. Ameliyattan hemen sonraki komplikasyonlar:
- retina dekolmanı;
- gözlerde kum, yabancı cisim hissi;
- fotofobi;
- inflamatuar süreç (şişme, kızarıklık);
- eksiden artıya ayarlama;
- kırılmanın yetersiz düzeltilmesi (tekrarlanan lazer düzeltmesi gereklidir);
- retina kanaması.
Görmeyi yeniden sağlamak için ameliyat tekrar tekrar yapılırsa, sadece korneanın incelmesi değil, aynı zamanda görme kaybı da mümkündür.
Lazer görme düzeltmesinden sonra gözdeki sis, korneanın yavaş iyileşmesine veya retina şişmesine işaret edebilir. Görme azalabilir ancak iyileşme döneminden sonra tüm olumsuz sonuçların ortadan kalkması gerekir. Diğer ciddi komplikasyonları dışlamak için bir göz doktoru tarafından muayene edilmeniz gerekir.
Prosedüre komplikasyonlar eşlik ediyorsa, çoğu durumda görüşün yeniden sağlanması için tekrar ameliyat gerekir.
Düzeltmenin uzun vadeli sonuçları:
- olumlu sonuçların ortadan kalkması;
- kornea bulanıklığı;
- yeni göz hastalıklarının ortaya çıkışı.
Düzeltme sonrasında görüşünüz kötüleşirse derhal bir doktora başvurmalısınız.
Lazerle düzeltme sonrası korneanın ileri derecede bulanıklaşması ve görmenin bozulması tekrarlanan müdahaleyi gerektirir. Hayati belirtiler yoksa operasyon tekrarlanmaz.
Lazer düzeltme sonrası görme kaybını önlemek için bir ay boyunca şu önerilere uymalısınız:
- aşırı fiziksel aktiviteden kaçının;
- yüzme havuzlarını, saunaları ve hamamları ziyaret etmeyin;
- TV izlemeyi ve bilgisayarda çalışmayı bırakın;
- kirli ellerle gözlerinizi ovuşturmayın;
- kişisel hijyeni koruyun;
- önleyici amaçlar için antiinflamatuar damlalar kullanın;
- göz yaralanmalarından kaçının.
Çoğu zaman görme, hastaların sağlıklarına karşı ihmalkar tutumları nedeniyle tam olarak azalır.
Ameliyat olmak acı verici midir?
Lazer görme restorasyonu kesinlikle ağrısızdır. Göz damlası kullanılarak lokal anestezi uygulanır.
Görme düzeltme, gözlük ve kontakt lens takmayı bırakmanıza olanak tanıyan etkili bir modern tekniktir. İşlemin başarısı, kırma kusurlarının başlangıçtaki keskinliğine ve ciddiyetine bağlıdır.